低血糖症の症状と原因

低血糖症の症状について

低血糖症は、血糖値が最低限の必要レベル（50～60ｍｇ／㎗）以下になる状態のことで、あくび、だるさ、頭痛、目がかすむ、吐き気などの症状が現れます。そのまま放置しておくと、顔面蒼白、動悼、冷や汗、手指のふるえ、めまいなどが起こり、ひどい場合は、けいれんを起こして意識不明になる低血糖発作を引き起こします。これら一連の症状は極めて短時間で進行するので、最初の症状が出たら、すぐに砂糖を10ｇ（角砂糖3個）ほど食べるなどして糖分を体に入れることが必要です。軽い症状の場合は、糖分の補給でおさまりますが、意識がもうろうとするなどの重い症状がある場合は、一刻も早く救急車を呼び、医師の診断を受けます。

低血糖症の原因と低血糖発作について

低血糖を引き起こす原因としては、インスリン注射や経口血糖降下薬の作用が強過ぎる、食事時刻の遅れ、食事量（糖質）の少なさ、空腹時の激しい運動、多量の飲酒などが考えられます。糖尿病治療を行っている人は、外出時の万一の発作に備えるために、スティックシュガーや角砂糖、「私は糖尿病です」と明記された糖尿病患者用旧カードを携行するようにしましょう。一般的に、血糖値が境界型にある人は、低血糖の発作を起こすことはあまりありませんが、食後に軽い低血糖症状が現れることがあるので、完全に安心することはできません。また、高血糖の状態を放置すると、糖尿病に移行し、低血糖発作の危険領域に入ることになります。早めの自己療養が大切です。

低血糖症の検査・診断（5時間糖負荷検査）について

上記のように低血糖症には、特定の症状はありませんが。多くの症状を呈します。正しい診断には、5時間糖負荷検査を受けなければなりません。5時間糖負荷検査による低血糖症の診断基準は以下になります。

①5時間の検査中、負荷前の血糖値より５０％以上上昇しない。
②5時間の検査中、負荷前の血糖値より２０％以上下降した。
③5時間の検査中、どの時点でも1時間に５０ｍｇ／㎗以上下降した。
④5時間の検査中、６０ｍｇ／㎗以下を記録した。
⑤5時間の検査中、めまい・頭痛・混乱・発汗・憂鬱などの症状が現れた。
⑥5時間の検査中、インスリン分泌の変動が血糖曲線と一致しない。
⑦血糖曲線がなだらかであっても、体温の上下が著しい場合。
⑧血糖曲線における山が２つ以上ある場合。
⑨カテコラミン代謝産物の上昇がある場合。

上記の①～⑨の項目の中で、どれか１つでも条件を満たした場合には、低血糖症と診断されます。